大人の発達障害の検査は、精神科か心療内科で受けます。 初診の自己負担は3割負担で2,500円前後、そこに検査代が加わります。ただし検査代は「保険が使える検査」と「自費になりやすい検査」で桁が変わります。
同じ「発達障害の検査」でも、AQ（自閉症スペクトラム指数）は保険で240円、WAIS-IV（知能検査）は保険で1,350円、一方でADOS-2やADI-Rといった面接式の検査は診療報酬点数表に載っていないため、医療機関によっては2万円前後の自費になります。この記事では、その分かれ目を点数表から逆算して示します。
自分の状態をまだ整理していない方は、先に「大人の発達障害グレーゾーンをセルフチェック」で、困りごとの分布と受診前に整理しておくことを見ておくと、診察時間を有効に使えます。
何科に行けばよいか｜精神科・心療内科のどちらでもよいが、「大人の発達障害」に対応しているかが先
大人の発達障害の診断と検査は、精神科または心療内科で行われます。どちらの看板でも構いませんが、すべての精神科・心療内科が大人の発達障害を診ているわけではありません。
| 確認すること | 見方 |
|---|---|
| 「大人の発達障害」「成人ADHD/ASD」の記載 | 診療内容のページに明記があるか |
| 心理検査の実施 | 「心理検査」「WAIS」「発達検査」の記載があるか。外部委託の場合もある |
| 初診の予約枠 | 発達障害の初診は時間がかかるため、専用枠を設けている医療機関がある |
| 発達歴の聴取 | 「幼少期の様子がわかる資料をお持ちください」と案内していれば、診断を前提にした外来 |
見つからない場合は、お住まいの都道府県の発達障害者支援センターに問い合わせると、地域で大人の発達障害を診ている医療機関を紹介してもらえます。相談は無料です。
なお内科やかかりつけ医から始めても構いません。不眠や抑うつが強い場合は、まずそちらの治療が優先されることもあります。
初診の費用｜3割負担で2,500円前後が目安
初診でかかる基本の費用は、次の2つの合計です。
| 項目 | 診療報酬点数 | 3割負担 |
|---|---|---|
| 初診料 | 291点 | 873円 |
| 通院・在宅精神療法（初診・30分以上） | 550点 | 1,650円 |
| 合計 | 841点 | 2,523円 |
診療報酬は1点＝10円で、自己負担はその3割です（年齢・所得による）。2026年6月改定の点数にもとづく計算で、実際の医療機関が公開している「初診2,300〜2,700円程度」という目安と一致します。
初診で医師が30分以上診察した場合に通院精神療法が算定されます。発達障害の初診は生育歴の聞き取りに時間がかかるため、多くの場合この点数が入ります。
再診はもっと安い
| 項目 | 点数 | 3割負担 |
|---|---|---|
| 再診料 | 76点 | 228円 |
| 通院・在宅精神療法（再診・30分未満） | 315点 | 945円 |
| 合計 | 391点 | 1,173円 |
検査結果の説明や経過観察は再診扱いになるため、2回目以降は1,200円前後です。
検査の費用｜保険で受けられる検査と、自費になりやすい検査
ここが最も差が出るところです。検査の費用は「その検査が診療報酬点数表に載っているか」で決まります。 載っていれば保険（3割負担）、載っていなければ医療機関が自由に価格を決める自費です。
保険で受けられる主な検査
| 検査 | 内容 | 点数 | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| AQ日本語版 | ASD傾向の質問紙（50問） | 80点 | 240円 |
| WURS | 子どもの頃のADHD傾向をふり返る質問紙 | 80点 | 240円 |
| 田中ビネー知能検査V | 知能検査 | 280点 | 840円 |
| WAIS-IV（成人知能検査） | 知能の全体像と得意・不得意の偏りを測る。2時間前後 | 450点 | 1,350円 |
| PARS-TR | 養育者への面接でASD特性を評価 | 450点 | 1,350円 |
出典: 医科診療報酬点数表 D283（発達及び知能検査）・D285（認知機能検査その他の心理検査）、2026年6月改定版。
同じ日に複数の検査を行っても、主たる1種類の点数しか算定されません。 また心理検査は原則3か月に1回の算定です。そのため「検査代だけで何万円」ということは、保険診療の範囲では起こりません。
点数表に載っていない検査は、自費になりやすい
| 検査 | 内容 | 点数表 |
|---|---|---|
| ASRS | 成人ADHDのスクリーニング質問紙（18問） | 記載なし |
| CAARS | 成人ADHDの詳細な評価尺度 | 記載なし |
| Conners 3 / ADHD-RS | ADHD評価尺度 | 記載なし |
| ADOS-2 | ASDの行動観察による評価（国際標準） | 記載なし |
| ADI-R | ASDの養育者面接（国際標準） | 記載なし |
これらは医療機関によって、診察の一部として点数を取らずに実施される場合と、自費で請求される場合があります。とくにADOS-2とADI-Rは実施に資格と時間を要するため、自費で1件2万円前後と設定している医療機関があります（東京都内のクリニックの公開料金では各20,000円）。
受診前に「心理検査は保険適用ですか」と電話で確認しておくと、金額の想定違いを防げます。
医療機関によっては「検査セットは自費」のところがある
検査を組み合わせて「発達検査セット」として自費で提供している医療機関もあります。公開されている例では、WAIS-IVを含むセットに予約金20,000円が加算されるといった設定です。
これは違法ではありません。「予約に基づく診察」は選定療養という制度で、保険診療と別に追加料金を徴収することが認められています。ただし、その旨を院内に掲示し、患者に説明する義務があります。
初診から診断までにかかる総額の目安
| 経路 | 内訳 | 総額（3割負担） |
|---|---|---|
| 保険診療のみ | 初診2,523円 ＋ AQ 240円 ＋ 再診1,173円 ×2〜3回 | 5,000〜6,500円前後 |
| 保険 ＋ WAIS-IV | 上記 ＋ WAIS-IV 1,350円 | 6,500〜8,000円前後 |
| 自費検査を含む | 上記 ＋ ADOS-2等の自費（2万円前後）や予約金 | 3〜5万円 |
診断には通常2〜4回の通院が必要です。発達歴の聞き取り、心理検査、結果説明、診断という順で進むためです。
「発達障害の検査は高い」という印象は、自費検査を含む経路の金額が独り歩きしたものです。 保険診療の範囲であれば、診断まで1万円を超えることはあまりありません。
診断書・意見書は自費です
診断がついたあとに必要になる書類は、すべて保険外で、医療機関が料金を設定します。
| 書類 | 用途 | 公開されている料金の例 |
|---|---|---|
| 一般の診断書 | 会社への提出など | 3,300円 |
| 意見書 | 就労移行支援など福祉サービスの利用申請 | 4,400円 |
| 自立支援医療の診断書 | 通院医療費が1割になる制度の申請 | 5,500円 |
| 精神障害者保健福祉手帳の診断書 | 手帳の申請 | 7,700円 |
| 障害年金の診断書 | 年金の申請 | 11,000円 |
料金は東京都内のクリニックの公開情報を例示したもので、医療機関ごとに異なります。
グレーゾーンで診断がつかなかった場合でも、医師の意見書があれば、手帳なしで就労移行支援を利用できることがあります。 詳しくは「就労移行支援は手帳なし・グレーゾーンでも利用できる」で扱っています。
通院が続くなら自立支援医療で1割に下がる
診断後に治療や経過観察で通院が続く場合、自立支援医療（精神通院医療）を申請すると、精神科の通院医療費の自己負担が3割から1割に下がります。再診1,173円が約390円になる計算です。
申請には医師の診断書（自費・上記の例で5,500円）が必要で、有効期間は1年、更新できます。デメリットや会社に知られるかどうかの不安については「自立支援医療制度のデメリットは本当？」で扱っています。
受診の流れ｜八王子の平川病院を例に
当サイトの監修元である平川病院（東京都八王子市）は、大人を主な対象とした発達障害外来（ASD/ADHD専門外来）を設けています。一般的な流れの例として紹介します。
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| 予約 | 初診専用枠に電話予約（地域生活支援科・音声ガイダンス「5」）。受付は月〜水 12:30〜15:00 |
| 初診 | 火・水 13:30開始。生育歴の聞き取りが中心 |
| 検査 | 心理検査、必要に応じて頭部CT。検査入院も利用できる |
| 診断 | 複数回の来院を経て診断。幼少時からの発達歴が重視される |
| 診断後 | ASD専門デイケア（木）／ADHD専門デイケア（金）13:00〜16:00。他院通院中でも利用可 |
紹介状は必須ではありませんが、他の医療機関に通院中の方や、心理検査を受けたことがある方は診療情報提供書を用意するよう案内されています。
初診で「発達歴」を聞かれるのは、どこの医療機関でも同じです。 母子手帳、小学校の通知表、当時を知る家族の記憶があると診断の精度が上がります。手元になくても受診はできます。
費用を抑える3つの方法
- まず発達障害者支援センターに相談する。 無料で、地域の医療機関の紹介や、受診前の整理を手伝ってもらえます
- 受診前に「心理検査は保険適用か」を電話で確認する。 自費の検査セットを前提にしている医療機関かどうかが分かります
- 通院が続くなら自立支援医療を申請する。 3割が1割になります。診断書代はかかりますが、数回の通院で元が取れます
大人の発達障害の検査費用に関するよくある質問
- Q発達障害の検査は無料で受けられますか？
- A
医療機関での検査は保険診療なので自己負担が発生します。無料で使えるのは、発達障害者支援センターや精神保健福祉センターでの相談です。これらは診断は行いませんが、困りごとの整理と医療機関の紹介をしてもらえます。
- Q保険証を使うと会社に発達障害だと知られますか？
- A
医療機関の受診内容が会社に通知されることはありません。健康保険組合には診療報酬明細（レセプト）が届きますが、その内容が事業主に開示されることはなく、医療機関名も所属先には伝わりません。
- Q検査だけ受けて、診断は受けないことはできますか？
- A
できます。検査は医師が診察上必要と判断して行うものなので、検査結果の説明を受けたうえで、診断名をつけるかどうかを医師と相談する形になります。グレーゾーンという結果になることもあります。
- Q心理検査は何回受けられますか？
- A
保険診療では原則3か月に1回です。同じ日に複数の検査を行っても主たる1種類の点数しか算定されないため、検査代が積み上がることはありません。
- Q初診でいきなり検査をしてもらえますか？
- A
多くの医療機関では、初診は生育歴の聞き取りが中心で、検査は2回目以降になります。初診で30分以上の診察があった場合に通院精神療法（550点）が算定されるのはこのためです。
- Q子どもの頃の資料がないと診断できませんか？
- A
資料がなくても受診できます。診断では幼少期からの特性の有無が要件の一つになるため、あると精度が上がりますが、本人の記憶や家族への聞き取りで補われます。
まとめ：保険診療なら診断まで1万円前後、自費検査を含むと数万円
- 大人の発達障害は精神科または心療内科で。「大人の発達障害」に対応しているかを先に確認する
- 初診は3割負担で2,500円前後、再診は1,200円前後
- AQ（240円）やWAIS-IV（1,350円）は保険。ASRS・CAARS・ADOS-2・ADI-Rは点数表にないため自費になりやすい
- 保険診療のみなら診断まで5,000〜8,000円前後。自費検査を含むと3〜5万円
- 診断書は自費で3,300〜11,000円。通院が続くなら自立支援医療で1割に
金額の差は、医療機関の良し悪しではなく、どの検査を保険で行い、どれを自費で行うかの方針の違いです。受診前の一本の電話で確認できます。
本記事は情報提供を目的としており、医師による診断や、個別の医療費の見積もりに代わるものではありません。診療報酬点数は2026年6月改定の医科診療報酬点数表にもとづき、自己負担は3割で計算しています。年齢・所得・加算の有無により実際の金額は異なります。医療機関の料金例は各医療機関の公開情報にもとづく2026年9月時点のもので、変更される場合があります。
記事監修: 平川病院 産業医・発達障害専門医
