間欠性爆発性障害（IED）とは？大人のチェック項目、DSM-5の診断基準、原因と治療、家族の対応。「有名人はいる？」にも答えます

ささいなことで怒りが爆発し、怒鳴る、物を投げる。数分から30分ほどで収まり、あとには強い後悔だけが残る。それが何度も繰り返される。本人も家族も「性格が悪い」「短気」で片づけてきたその状態には、間欠性爆発性障害（IED）という診断名があります。

この記事では、間欠性爆発性障害とは何か、DSM-5の診断基準にある頻度と期間の数字、大人向けのチェック項目、日本と米国の有病率、ADHDや双極性障害との見分け方、治療、家族の対応までを整理します。検索の多い「有名人はいるのか」という疑問にも、事実の範囲で答えます。

結論｜間欠性爆発性障害は「きっかけに不釣り合いな怒りの爆発を繰り返す」疾患で、性格ではなく治療の対象

間欠性爆発性障害（Intermittent Explosive Disorder、IED）は、きっかけとなった出来事に比べて明らかに不釣り合いな怒りの爆発を、衝動的に、繰り返し起こす精神疾患です。 アメリカ精神医学会の診断基準DSM-5では「秩序破壊的・衝動制御・素行症群」に、WHOのICD-11では衝動制御症群に分類され、日本語では「間欠爆発症」とも呼ばれます。

「怒りっぽい性格」との違いは、爆発が本人の意思に反して起きること、直後に後悔や自己嫌悪が残ること、そして頻度と程度が診断基準で定義されていることです。性格ではなく状態として捉えられるからこそ、認知行動療法や薬物療法という治療の対象になります。

先に全体像を表にします。

項目	内容
中核の特徴	きっかけに不釣り合いな怒りの爆発。計画的ではなく衝動的。短時間で収まる
診断基準の数字	言語的な攻撃が3か月間で週2回程度、または物や人への損傷を伴う爆発が12か月間に3回
日本の有病率	生涯で2.1%、直近12か月で0.7%（世界精神保健日本調査）
米国の有病率	生涯で5.4〜7.3%、直近12か月で2.7〜3.9%
似ている状態	ADHD、双極性障害、境界性パーソナリティ障害、ASDの二次障害、認知症、PMDD
治療	認知行動療法（怒りの記録・リラクセーション・認知の修正）、SSRIなどの薬物療法
家族の対応	爆発中は議論せず安全確保。落ち着いてから記録と受診の相談。暴力があれば外部の窓口へ

何が起きているのか｜3つの特徴と、爆発の前・最中・あと

間欠性爆発性障害の怒りには、3つのはっきりした特徴があります。

特徴	内容
不釣り合い	割り込まれた、返事が遅い、物の置き場所が違う、といったささいなきっかけに対して、怒鳴る・物を投げるほどの反応が出る
衝動的	前もって計画したものではなく、考える前に爆発する。目的のために怒りを使うのではない
短時間	多くは30分以内に収まる。長時間くすぶり続ける怒りとは違う

爆発を時間の流れで見ると、本人と家族の両方に理解しやすくなります。

段階	本人に起きていること	周囲から見えること
前	緊張感が高まり、動悸、震え、頭に血が上る感覚が出る。この段階で気づける人は少ない	表情がこわばる、口数が減る、または急に早口になる
最中	怒鳴る、罵る、物を投げる、壁や机を叩く、人に手を上げる。理性で止められない	「別人のよう」「スイッチが入った」と表現される
あと	数分から30分で急速に収まる。強い後悔、恥、自己嫌悪。疲労感	謝る、落ち込む、なかったことにしようとする

「あと」の段階に後悔と自己嫌悪があることが、この疾患の特徴の一つです。 怒りを相手を支配する手段として使っている場合には、この後悔は出ません。爆発後に本人が最も苦しんでいるなら、それは治療の対象になる状態です。

DSM-5の診断基準｜頻度と期間の数字

DSM-5の診断基準の要点を整理します。数字が明確に決まっている点が、「怒りっぽい」との線引きになります。

基準	内容
A. 反復する爆発	次のいずれか。(1)言語的な攻撃（かんしゃく、激しい非難、口論）や、損傷を伴わない身体的な攻撃が、3か月間で平均して週2回起こる。(2)物の損傷、または人や動物への傷害を伴う爆発が、12か月間で3回起こる
B. 不釣り合い	攻撃性の程度が、きっかけとなった出来事や心理社会的なストレスにひどく釣り合わない
C. 計画性がない	爆発は前もって計画されたものではなく、衝動的または怒りに基づくもので、金銭や威圧などの目的のためではない
D. 苦痛と機能障害	本人に明らかな苦痛を生じるか、職業または対人関係の機能に障害がある、または経済的・法的な結果を招く
E. 年齢	暦年齢で少なくとも6歳以上
F. 除外	他の精神疾患（うつ病、双極性障害、精神病性障害、境界性パーソナリティ障害など）、物質や身体疾患の影響ではうまく説明されない

出典: ハートクリニック「こころのはなし 間欠爆発症／間欠性爆発性障害」、DSM-5（アメリカ精神医学会 2013年）

ポイントは2つあります。1つは、暴力を伴わない怒鳴り声や激しい口論でも、週2回程度が3か月続けば基準Aを満たしうること。もう1つは、基準Fの除外で、他の精神疾患で説明できる怒りは間欠性爆発性障害とは診断されないことです。この除外の判断は医師にしかできず、だからこそ「怒りっぽい」だけで自己診断せず、受診で確認する意味があります。

大人のチェック項目｜当てはまる数で判定するものではありません

以下は、診断基準と臨床でよく確認される点を、大人の生活に合わせて整理した12項目です。これは診断ではなく、受診を考えるときに自分の状態を言葉にするための目安です。 当てはまる数で結果が決まるものではありません。

1. きっかけに比べて、怒りの大きさが明らかに釣り合わないと自分でも思う
2. 怒鳴る、罵る、激しく責めるといった言葉の爆発が、週に何度も起きる
3. 物を投げる・壊す、壁や机を叩く、人に手を上げることが、年に数回以上ある
4. 爆発は数分から30分ほどで収まり、長く引きずらない
5. 爆発は計画したものではなく、気づいたら起きている
6. 爆発の直後に、強い後悔や恥ずかしさ、自己嫌悪がある
7. 爆発の前に、動悸、震え、頭に血が上る感覚など体の反応がある
8. 爆発の相手は、家族やパートナーなど身近な人に集中している
9. 爆発が原因で、仕事、人間関係、または法的なトラブルにつながったことがある
10. 10代の頃から同じパターンの爆発があった
11. 飲酒時だけでなく、素面のときにも起きる
12. 気分の落ち込みが続く時期や、極端に気分が高い時期とは関係なく起きる

10〜12は、他の疾患との見分けに関わる項目です。飲酒時だけに起きる場合、うつや躁の時期にだけ起きる場合は、別の状態が背景にある可能性が高くなります。8の「家族やパートナーに集中する」は、間欠性爆発性障害でよく見られる出方であると同時に、家庭内だけでキレる別の背景（過剰適応、疲労、関係のこじれ）でも起きます。その仕組みは「家族にだけキレる大人は病気？5つの原因と対処法」で詳しく扱っています。

どれくらいいるのか｜日本と米国の有病率、年齢と性別

間欠性爆発性障害は、珍しい疾患ではありません。

調査	生涯有病率	12か月有病率	備考
日本（世界精神保健日本調査 2002〜2006年、11地域4,134人）	2.1%	0.7%	重みづけ後の値。不安障害や気分障害と並んで調査対象になった衝動制御の障害
米国（全国併存疾患調査再調査 2006年）	5.4〜7.3%	2.7〜3.9%	定義の広さで幅がある。若年層と男性で高い

出典: 厚生労働科学研究「こころの健康についての疫学調査に関する研究」総合研究報告書（主任研究者 川上憲人）、Kessler RC et al., Archives of General Psychiatry 2006, DOI: 10.1001/archpsyc.63.6.669

日本の生涯有病率2.1%は、およそ50人に1人が一生のうちに基準を満たす経験をしていることを意味します。大うつ病性障害の生涯有病率が同じ調査で6.2%ですから、その3分の1程度の規模です。米国の調査では、35〜40歳より若い層と男性で有病率が高く、発症は10代であることが多いと報告されています。「大人になってから急に怒りっぽくなった」場合は、間欠性爆発性障害よりも、次の章で扱う別の状態を先に疑います。

原因｜脳・遺伝・環境が重なって起きる

間欠性爆発性障害の原因は一つではなく、複数の要因が重なると考えられています。

要因	内容
脳の働き	衝動的な攻撃性には、感情の抑制に関わるセロトニン系の働きや、扁桃体と前頭前野のやりとりの偏りが関与するとする研究がある
遺伝	家族内で衝動的な攻撃性が集積する傾向が報告されている
環境	子ども時代に家庭内で暴力や激しい叱責を受けた経験と関連が指摘されている。暴力が「怒りの表現の型」として学習される
併存する状態	ADHD、不安障害、うつ病、物質使用の問題が併存しやすい

原因が脳・遺伝・環境にまたがるということは、本人の意志の弱さや育ちの悪さでは説明できないということです。同時に、環境要因が関わるからこそ、認知行動療法のように「怒りへの反応の型」を学び直す治療が効く余地があります。

似ている状態との見分け方｜ADHD・双極性障害・境界性・ASD・認知症・PMDD

怒りの爆発は、多くの精神疾患や状態で起こります。診断基準Fの除外にあたる部分で、見分けの軸は「怒り以外に何があるか」と「いつ起きるか」です。

状態	怒りの出方	間欠性爆発性障害との違い
ADHD	衝動的にカッとなる。忘れ物・遅刻・不注意などの困りごとが子どもの頃から並行してある	怒り以外の不注意・多動・衝動の症状が中心。ADHDの衝動性として説明できる場合はそちらが優先
双極性障害	気分が高ぶった時期にイライラや攻撃性が強まる。落ち込む時期には出ない	気分の波と連動する。躁やうつのエピソードで説明できるなら除外
境界性パーソナリティ障害	見捨てられ不安を引き金に、対人関係の中で激しい怒りが出る	対人関係の不安定さ、自傷、空虚感が中核。怒りは関係の文脈で起きる
ASDの二次障害	予定変更や感覚刺激、暗黙のルール違反への強い動揺として出る	こだわりや感覚過敏が引き金。パニックに近く、攻撃の意図は薄い
認知症・脳の疾患	高齢になってから、または頭部外傷や脳血管障害のあとに急に怒りっぽくなった	記憶や判断力の低下を伴う。器質的な原因が先
PMDD（月経前不快気分障害）	月経前の一定期間だけ、イライラや攻撃性が強まる	周期性がある。月経が始まると収まる

大人になってから急に怒りっぽくなった場合は、間欠性爆発性障害より先に、脳の疾患、うつや双極性障害、睡眠不足、飲酒の影響を確認します。 間欠性爆発性障害は10代から続いているパターンが典型だからです。それぞれの状態については、「ADHDの大人男性がキレる本当の原因」「大人のアスペルガー（ASD）が怒りやすいのはなぜ？」「自分の思い通りにならないと怒る大人は病気？」で扱っています。

治療｜認知行動療法と薬物療法、何科に行くか

間欠性爆発性障害には、効果が研究で確認された治療があります。

治療	内容	根拠
認知行動療法（CBT）	怒りの記録で引き金と前兆を把握する、リラクセーションで体の反応を下げる、「わざとやった」「バカにされた」という認知の偏りを修正する、爆発の代わりになる行動を練習する	12週間のプログラムで、怒りの爆発と攻撃性が減少したと報告した無作為化比較試験がある（McCloskey MS et al., Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008）
薬物療法	SSRIなどの抗うつ薬、気分安定薬が用いられることがある	SSRIのフルオキセチンが衝動的な攻撃性を減らしたとする無作為化比較試験がある（Coccaro EF et al., Journal of Clinical Psychiatry 2009）。日本では間欠性爆発性障害を適応症とする薬はなく、医師の判断で用いられる
生活の調整	睡眠不足、飲酒、空腹、過労は爆発の閾値を下げる。これらを整えることが治療の土台になる	臨床で広く勧められる

治療の入口は、精神科または心療内科です。「怒りで受診してもいいのか」とためらう人は多いのですが、怒りの爆発を主訴にした受診は珍しくありません。受診時には、爆発の頻度、きっかけ、持続時間、直後の気持ち、10代の頃からあったか、飲酒との関係、を整理して伝えると診断が進みます。前の章のチェック項目は、そのための材料として使えます。

薬については、間欠性爆発性障害そのものを適応症とする薬が日本にはないため、処方される場合は医師が症状に応じて判断します。薬だけで爆発がなくなるわけではなく、怒りの記録と認知行動療法を組み合わせることが基本です。 感情のコントロール全般については「「感情のコントロールができない」大人の発達障害」も参考にしてください。

家族の対応｜爆発中にやらないこと、落ち着いてからやること

家族やパートナーが間欠性爆発性障害の爆発に向き合うとき、優先順位は「安全」「記録」「受診」「自分のケア」の順です。

場面	やること	やらないこと
爆発中	物理的な距離を取る。子どもがいれば先に別室へ。刺激を減らす	言い返す、理屈で説得する、「落ち着いて」と繰り返す
収まった直後	何も言わずに時間を置く。本人の後悔の言葉は受け止めるだけにする	その場で原因を追及する、謝罪を要求する
落ち着いてから	爆発の日時・きっかけ・持続時間を記録する。「病院で相談してみないか」と提案する	「性格を直せ」「我慢しろ」と言う
繰り返される場合	家族自身が相談機関や医療機関に行く。本人が受診しなくても、家族の相談は受けてもらえる	家族だけで抱え込む

記録は、本人が受診したときに最も役立つ材料になります。「月に何回」「どんなきっかけで」「何分続いたか」が書かれていれば、診断基準の頻度と期間をそのまま確認できるからです。

ここで一つ、はっきり書いておきます。間欠性爆発性障害という診断名は、暴力を受け入れる理由にはなりません。 手を上げられる、物を投げつけられる、繰り返し罵倒される、という状況は、相手の診断名にかかわらずDV（家庭内暴力）です。身の危険を感じるときは、配偶者暴力相談支援センター（DV相談ナビ #8008）や警察に連絡してください。パートナーの特性に長く消耗している場合は、「カサンドラ症候群から抜け出すには」も参考になります。

「有名人はいる？」という検索について｜本人が公表した例はほぼなく、一覧は推測です

「間欠性爆発性障害 有名人」は、この疾患に関する検索の中で最も多いものの一つです。結論から言えば、間欠性爆発性障害と診断されたことを本人が公表した有名人は、2026年9月時点で、国内外ともにほぼ確認できません。 ネット上に出回っている「間欠性爆発性障害の有名人一覧」は、報道された暴力事件やキレたエピソードから第三者が推測したもので、診断の事実に基づくものではありません。

当サイトでは、有名人の発達障害や精神疾患について「本人の公表」を条件に扱っています（例: 「発達障害の有名人・芸能人13人｜本人公表の出典つき一覧」）。間欠性爆発性障害については、その条件を満たす例が見つからないため、実名の一覧は掲載しません。

なぜ有名人が公表しないのかには、理由があります。ADHDやうつ病と違い、この診断名は「人に暴力をふるう」という行動と直結して受け取られやすく、公表するメリットがほとんどないからです。この事情は、一般の当事者が受診をためらう理由とも重なります。だからこそ、有名人を探すより、「怒りの爆発は治療の対象になる状態だ」という事実のほうを知っておいてほしいと考えています。

仕事への影響と、使える制度

職場での爆発は、対人関係の悪化や懲戒、退職につながりやすく、診断基準Dの「職業機能の障害」に直接あたります。一方で、多くの当事者は職場では抑えていて、家庭で爆発が集中します。抑え込んだ分が家で出る、という構造は「家族にだけキレる」の背景でもあります。

論点	実際
職場での配慮	診断があれば、業務量や対人負荷の調整、休憩の確保などを合理的配慮として相談できる。怒りの前兆が出たときに席を外せる取り決めは実務的に有効
休職	治療に専念する必要があれば、医師の診断書で休職の対象になる。傷病手当金の対象にもなりうる
精神障害者保健福祉手帳	精神疾患として診断され、長期にわたる生活の制限があれば対象になりうる。判定は自治体による
障害年金	認定基準の区分（統合失調症、気分障害、器質性、てんかん、知的障害、発達障害）に直接は含まれない。うつ病や発達障害が併存する場合は、そちらを主傷病として検討される

併存するADHDや発達障害がある場合は、そちらの診断と支援が入口になることが多く、「発達障害の合理的配慮とは？」も参考にしてください。

間欠性爆発性障害に関するよくある質問

まとめ｜「短気な性格」で終わらせず、頻度と期間を記録して受診する

間欠性爆発性障害は、きっかけに不釣り合いな怒りの爆発を衝動的に繰り返す疾患で、DSM-5では言語的な攻撃が週2回程度で3か月、または損傷を伴う爆発が年3回という頻度で定義されています。日本では生涯で2.1%が経験する、珍しくない状態です。10代から続く型が典型で、大人になってから急に出た怒りは、脳の疾患やうつ、双極性障害を先に確認します。認知行動療法とSSRIには研究で確認された効果があり、性格ではなく治療の対象です。

家族にできることは、爆発中に議論せず安全を確保し、落ち着いてから頻度ときっかけを記録し、受診を提案することです。 その記録がそのまま診断の材料になります。そして、診断名は暴力を受け入れる理由にはなりません。身の危険があるときは、相手の診断にかかわらず外部の窓口に頼ってください。

本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・助言に代わるものではありません。薬物療法の要否や種類は、医師の診断と判断によります。暴力の被害を受けている場合は、配偶者暴力相談支援センターまたは警察に相談してください。

記事監修: 平川病院　産業医・発達障害専門医